Surat Pernyataan bisa di download di bawah ini

SURAT PERNYATAAN BPJS KESEHATAN

  1. Bagi yang sudah punya BPJS Kesehatan dan ingin pindah ke UMSBY, Lampirkan kartu BPJS lama (Mandiri/ Badan Usaha)
  2. Wajib Menyertakan Foto Copy KK (Kartu Keluarga)
  3. Wajib menyebutkan Faskes (fasilitas Kesehatan) tingkat 1 :

Demi Kelancaran, Mohon Segera di isi selambat-lambatnya tanggal 5 September 2016, di kirim ke Kantor BSDI UMSurabaya.

Leave a Comment